| 正确理解规范 洁净并不神秘 | |
| 发布时间：2014/2/11 内容编辑：金业装饰 阅读次数：2120 | |
| 《洁净手术部建筑技术规范》（以下简称“规范”）已施行了3年，为规范我国洁净手术部设计和建设发挥了应有的作用。但仍有一些人对其理解存在误区，如一提洁净手术部，就是“层流”，就很神秘，它必然很高级，造价很昂贵等。这显然是不对的，下面就人们对其一些认识误区谈谈个人的看法。 误区一：因为有“规范”，所以手术部必须是洁净手术部 这完全是误解。制订“规范”，是因为当时业内流行“万国标准”，市场很乱，浪费很大，需要有一个统一的“尺码”，以供大家遵照执行。所以是先有洁净手术部建设的浪潮，然后才有其后的“规范”出现。只要建洁净手术部，就应按“规范”行事（如果有什么不合适，过几年会修订），而不是说非要建洁净手术部。其实，建一般手术部也并不违规。 时至今日，如果主管方能有一个什么级的医院可以做什么手术，做什么手术应有一个什么级的洁净手术室的规定或建议，那就好极了，但这些并不是“规范”的职责。 误区二：要建洁净手术部就必须Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级齐全 “规范”并没有这样规定。那么为什么要定4个级别呢？能不能像有些国家那样只有高级的层流手术室和普通手术室呢？这是因为这样选择性太少了，这好比在饭店吃饭，多来几道不同档次的“菜”，才能更适应不同的胃口。如果菜单上只有鲍鱼和白菜，食客就会觉得菜太少了，没得点。所以菜单上还会有其他的菜供食客选择。菜单上有没有食客想要的菜是一个问题，点什么菜又是一个问题。不要把它们混淆起来，更不能说菜单上有这么多档次的菜，不是引导消费者多消费吗？引导消费者浪费吗？这显然是不通情理了。 误区三：Ⅰ级手术室必须建的有档次 似乎Ⅰ级手术室建的越来越显档次了，这大概是一种贪大的通病吧。实际的规定是综合医院若要建Ⅰ级手术室的话，最多不能超过手术室总数的15%，这就是说建10间才能有1～2间是Ⅰ级的，起码1间总不能说多吧？ 规范是以Ⅱ级为标准的，特殊高级的可建Ⅰ级的，大量应是Ⅲ级的。至于为什么要定Ⅳ级，这个问题并不复杂，那就是留着为将来发展用的，为能普遍提高手术室空气质量用的，同时也能使县级医院用得上的。 从实践看，Ⅱ级接近Ⅰ级水平，必要时把Ⅱ级当Ⅰ级用，也不成问题。 误区四：各级手术的技术措施要求比较高 实际上，各级手术的技术措施要求并不高，手术室都有空调已成现实，在空调系统上加上高效或亚高效过滤器就可成为净化系统。至于墙壁、地面、照明、装修甚至设备，即使不建洁净手术室，医院也是要进行建设的。花的钱不能完全算在洁净手术室的头上，“规范”说了，瓷砖、小磨石照样可用。“规范”没有说过滤器一定要进口的，国产的完全胜任。 由于采用了手术台上方集中送风，所以气密层流换气次数用不着100级，实际上只花相当于千级的风量。Ⅲ级换气次数才18次，可它却达到了万级水平。国外有的标准看似把换气次数定到15次，但只是10～30万级的水平；国内Ⅳ级12次换气次数，就已是30万级了，而且规定可用亚高效过滤器。现在，局部百级层流的做法及12次亚高效30万级的做法在国外某些标准中也出现了。可是“规范”早在2002年就面世了，而这一理念又在2000年洁净手术部建设标准中就已出现了，不正是反映了今天国际上的普遍看法吗? 误区五：洁净手术室很神秘 洁净并不神秘，如果能正确理解规范，不攀比、不贪大，从国情、院情出发，有经济能力是可以先建一些高级的。否则，建一些低级的总比原来非洁净手术室空气质量要好得多。少花一些钱，却能提高技术和质量，这应该很有必要吧？总之，洁净并不神秘。 |
|